léky - doplňky stravy

Na dotaz odpovídá:

Mgr. Martina Macfeldová

Dobrý den,
některé doplňky stravy mohou mít farmakologické účinky a mohou interagovat s účinnými látkami léků. Například bylinné doplňky stravy mohou obsahovat látky, které ovlivňují stejné enzymy jako určité léky, což může zvýšit nebo snížit účinnost léčiv.

Některé doplňky stravy mohou ovlivnit absorpci léků v trávicím systému. Například vláknina, černé uhlí může snížit absorpci některých léků, zatímco vitamín C může zvýšit absorpci železa. Mléko + některá antibiotika. Ciprofloxacin a tetracyklinová antibiotika, např. doxycyklin mohou vytvářet s vápníkem, ale i hořčíkem v trávicím traktu nerozpustné komplexy, ze kterých se pak léčivo nemůže vstřebat do krve a dochází tak ke snížení účinku těchto antibiotik. Proto není vhodné kombinovat tyto léky s mlékem a mléčnými výrobky, ale také s doplňky stravy obsahujícími vápník a hořčík.

Některé doplňky stravy mohou ovlivnit metabolizmus léků v těle. Například bylinné doplňky mohou ovlivnit funkci jater a enzymů, které jsou zapojeny do metabolismu léků, což může zvýšit nebo snížit hladiny léků v těle. Například třezalka používaná při depresivních stavech urychluje metabolismus některých léků, antiepileptik, antikoagulancií a tím snížit jejich účinnost. Zvlášť k selhání terapie může dojít u současného užívání hormonální antikoncepce a třezalky, která sníží účinnost antikoncepce.

Grepová šťáva může vystupovat jako tzv. enzymový inhibitor léků, to znamená že může zvyšovat plazmatické koncentrace některých léků jako blokátory vápníkových kanálů, anxiolytika, imunosupresiva, antihistaminika, statiny, léky ovlivňující srážlivost krve. Zde dochází naopak ke zvýšení účinku, včetně nežádoucích vedlejších účinků léčiv.

Například česnek využívaný v kuchyni i v péči o zdraví může zvyšovat účinek léků na krevní srážlivost, snižuje účinek HIV antivirotik, uvádí se také interakce s léčivy na vysoký krevní tlak.

Nebo lék jinan dvoulaločný oblíbený pro své účinky při závratích, hučení v uších či pocitech studených končetin může ovlivnit krevní srážlivost. Známé jsou i případy zvýšené krvácivosti při dlouhodobém užívání společně s nesteroidními antiflogistiky (léky proti bolesti a zánětu, např. ibuprofen).

Při užívání warfarinu se doporučuje udržovat konzistentní příjem potravin bohatých na vitamin K (špenát, brokolice, řepa, zelené fazole, petržel, šťovík ), pokud se jejich příjem zvýší snižuje se účinnost warfarinu.

Nejvhodnější je lék dostatečně zapít skleničkou obyčejné čisté vody. Není vhodný ani zelený nebo černý čaj, protože obsahují velké množství tříslovin, které mohou vytvořit nevstřebatelné komplexy s léky obsahující ionty např. vápníku nebo železa.

Je důležité mít na paměti, že i když jsou doplňky stravy volně dostupné a zdají se být bezpečné, mohou mít významné dopady na zdraví, zejména pokud jsou užívány společně s léky. Proto je vždy nezbytné informovat svého lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte, a pečlivě sledovat jakékoli změny ve vašem zdravotním stavu.

S přáním pěkného dne Martina Macfeldová

Užitečné?