migréna

Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

migréna se řádí mezi primární bolesti hlavy a jedná se o chronické onemocnění charakterizované opakujícími se a často silnými bolestmi hlavy. Je často doprovázená jinými symptomy, jako jsou nevolnost, zvracení a citlivost na světlo a hluk, případně zrakové fenomény (aura). Patří mezi nejběžnější typ bolesti hlavy.

Léčba migrény se standardně rozděluje na dvě části. Tou první je léčba akutní, zaměřená na zvládnutí záchvatu, a léčbu preventivní, zaměřující se na snížení frekvence a často i intenzity záchvatů migrény.

Na začátku migrény (nebo u slabších a středních záchvatů) je možno nasadit volně prodejná léčiva prosti bolesti (jednosložkové nebo kombinované). Jedním z nejběžnějších je Nurofen, existuje i jeho varianta s rychlejším nástupem účinku Nurofen Rapid. Dávkování těchto přípravků je 3x denně 1 tableta, většinou s 8 hodinovými rozestupy.

Migréna bývá dále umocněna stresem, proto lze použít přípravky s hořčíkem na uvolnění svalstva (a např. s výtažky z rozchodnice růžové, která působí proti stresu). Jedním z takových přípravků je Magne B6 forte Plus.

Z dalších léčiv, používaných v léčbě akutní migrény lze zmínit na recept vázaný nimesulid (Aulin, Coxtral, Nimesil). U záchvatů střední a silné intenzity jsou lékem volby triptany, které předepíše opět lékař.

Migrénu lze tlumit i bez použití léčiv. Účinná je psychoterapie a relaxační cvičení. Relaxační cvičení mohou zahrnovat autogenní trénink, autorelaxace a aplikaci tepla.

Obecně, jako u většiny onemocnění, je výhodné kombinovat farmakoterapii a nefarmakologické postupy. Výrazným vyvolávacím faktorem může být stres a úzkost, které je možné zmírnit pomocí psychoterapie (nejčastěji kognitivně behaviorální terapie).

S pozdravem,
Pavel Horký

Užitečné?