Léková interakce

Na dotaz odpovídá:

PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.

Dobrý den,

na začátek je třeba říci, že řešení zvýšeného cholesterolu doplňky stravy v tomto případě nebude jednoduchou záležitostí a to ze dvou důvodů - v první řadě se doposud nedá spolehnout na léčbu zvýšeného cholesterolu pouze doplňky stravy - chybí studie, které by potvrzovali jejich účinnost v léčbě. Některé doplňky mají krátkodobé studie, které dokládají mírné snížení cholesterolu, nicméně léčbu zvýšených hladin cholesterolu je třeba provádět především kombinací úpravy životosprávy + případně užíváním léčiv.

Druhým problémem je, že naprostá většina potravinových doplňků určených pro pomoc při léčbě zvýšeného cholesterolu bude interagovat s vaší biologickou léčbou ulcerózní kolitidy. Běžně dostupné doplňky stravy, např. Armolipid, obsahují fermentovanou červenou rýži a vzhledem k nedostatku údajů nelze posoudit bezpečné používání monakolinů (obsahové látky červené rýže) v případě současného užívání Upadacitinibu, jako inhibitoru CYP 3A4. Podobně narazíme i u dalších přípravků.

Jinou možností by byl Černý česnek, který je ale bohužel induktor CYP 3A4.

Užívání těchto doplňků stravy nebude vhodné.

Doporučit lze určitě kvalitní omega3-mastné kyseliny, např. v přípravku Bioaktivní Marin Plus. Jinými přípravky jsou pak Möllers Omega 3 Citrón 250 ml
, NatureVia Omega 3 One a Day 60 kapslí.

Pokud nebudou dietní opatření dostatečná na snížení cholesterolu, bude třeba s lékařem vymyslet jinou léčbu cholesterolu - dalšími možnostmi při nesnášenlivosti statinů jsou ezetimib (zde je opět riziko interakce, nicméně při bližším monitorování lze léčivo používat), pryskyřice (bohužel v ČR v současnosti nedostupné) nebo monoklonální protilátky (evolocumab, bococizumab, alirocumab) působící na klíčový enzym cholesterolového metabolismu PCSK9 (Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9).

Mějte hezký den,
Pavel Horký

Užitečné?