Zánět sedacího nervu také známý jako Ischias, houser nebo ústřel je velmi bolestivé a nepříjemné onemocnění. Vzniká podrážděním a kompresí příslušného nervu. Sedací nerv začíná v bederní části zad, odkud se bolest může šířit přes stehenní sval, až do lýtek a chodidel. Bolest je tedy lokalizována od spodní části zad, až po konečky prstů. Ischias se objevuje v každém věku a v mnoha případech je způsoben vlastní vinou člověka. Nezřídka je bolest způsobena špatným pohybem nebo taháním těžkých předmětů.
Nervus ischiadicus je nejmohutnější nerv v lidském těle. Jedná se o párový nerv, který inervuje podstatnou část dolní končetiny. Nerv probíhá pod hýžďovými svaly, stehnem a v podkolenní se dále rozděluje na dílčí nervy. Takto vzniklý nervový systém inervuje motoricky většinu svalů na bérci a noze.
Ischias vzniká při podráždění míšních nervů,
které se větví v nervus ischiadicus. Bolest je velmi nepříjemná, může
způsobovat také mravenčení, brnění a ochabnutí svalů.
Častou příčinou bývá vyhřeznutí meziobratlové
ploténky neboli hernie disku. Při častých epizodách ischiasu
dochází u lumbálního výhřezu disku k rozvinutí obrny jedné z dolních
končetin. Komplikace může nastat okamžitě nebo v rámci několika
hodin.
Nejčastější příčiny zánětu jsou:
Ke vzniku Ischias také přispívá sedavý životní styl a nerovnováha mezi fyzickou zátěží a odpočinkem. Při výhřezu meziobratlové ploténky pak může docházet ke stlačení sedacího nervu. Ploténky fungují jako tlumiče mezi obratly páteře. S přibývajícím věkem dochází k jejich opotřebení, slábnou a stávají se zranitelnými. Jádro disku se tlačí ven a tím dochází k tlaku na sedací nerv. Problémy mohou vzniknout také při vyklouznutí obratlů ze správného postavení. Ischias mohou také způsobit jiné záněty v oblasti páteře, poranění svalů či vazů v okolí páteřního kanálu. Často se jedná o kombinaci více popsaných faktorů a není tedy jednoduché přesnou příčinu zánětu určit.
Hlavní příznak, který nám napoví, že se jedná o zánět sedacího
nervu je charakteristická bolest, která může být v celém
prostoru od spodní části zad, až po chodidla. Povaha bolesti je
různorodá. Může se jednat o mírnou nebo velmi ostrou
bolest spojenou s mravenčením, snížením citlivosti nebo svalovou slabostí
dolní končetiny. Nejintenzivnější bývá bolest v noci.
Projevy se zhoršují při kašlání, prudkých pohybech a dlouhodobém
sezení.
Syndrom cauda equina je vzácná komplikace zánětu
sedacího nervu. Projevuje se ztrátou citlivosti v oblasti genitálií či
kolem hýždí. V těchto případech je důležité neotálet a neprodleně
volat ZZS.
Pro diagnostikování ischiasu je důležitá v první řadě
anamnéza, kterou provádí lékař. V dalším kroku
následuje fyzikální vyšetření, které zahrnuje speciální manévry jako
například Lassegueův test, provokační testy, testování
reflexů a svalové síly. Na základě těchto vyšetření následuje
doporučení na další testy potřebné ke stanovení diagnózy.
Nejčastěji se provádějí zobrazovací metody:
Výhodou zánětu sedacího nervu je, že léčba není vždy
nutná. V některých případech onemocnění samo odezní během
několika dnů nebo týdnů. Pokud se tak nestane v první řadě se
přistupuje k léčbě konzervativní, kam patří
fyzioterapie a léky na bolest. Základem úspěšné léčby je
pravidelné cvičení, zejména cviky na posílení zádových
svalů a zlepšení držení těla. Přestože ležení v posteli může na
krátkou dobu zahnat bolest, spíše se doporučuje být mobilní a svaly pomalu
rozhýbávat. Pokud je bolest natolik silná, že komplikuje klidný spánek a
běžné denní činnosti je na místě sáhnout po lécích na
bolest.
Nejčastěji se doporučuje:
Pro okamžitou úlevu od bolesti pak lékaři aplikují injekce kortikosteroidů nebo lokálních anestetik. Důležité je zůstat aktivní, zařadit protahovací cviky, v případě potřeby aplikovat teplé nebo studené obklady.
V těžších případech musí pacient podstoupit operativní
zákrok.
Mezi nejčastější metody patří:
Jedná se poměrně o složitý typ operace, kde mohou nastat
komplikace. Lékař by měl možné výhody a nevýhody vždy
důkladně probrat s pacientem. K operaci se většinou přistupuje, až po
nějaké určité době konzervativní léčby.
Četné studie ukazují, že velmi dobře tlumí bolest také akupunktura. Přikládáním tenkých jehel na tzv. akupresurní body dochází ke zmírnění napětí ve svalovém kříži a k uvolnění svalových křečí. Ulevit od bolesti pomůže také masáž, při které dochází k uvolnění povrchových zádových svalů a ke stimulaci krevního oběhu. Tuto masáž by měl vždy provádět zkušený masér, nejlépe se zdravotnickým vzděláním. Léčbu podpoří také cvičení na hluboké zádové svaly jako je pilates nebo cvičení jógy.
Po prodělání ischias se může stát, že se problémy objeví znovu, a
proto je žádoucí dodržovat pravidla prevence.
Doporučuje se:
Pro záda a pohybový aparát je klíčový pravidelný pohyb. Při sedavém zaměstnání je zejména nutná kompenzace sportovní aktivitou v době volna. Do denního programu je vhodné zařadit cvičení na záda, kterých je celá řada. Dalšími vhodnými aktivitami jsou chůze, plavání, jízda na kole, jóga nebo pilates. Neméně důležité je pak dbát na správné držení těla. Při nesprávném držení těla je vyvíjen tlak na páteř a na dolní část zad. Při sezení je důležité držet záda rovně a ramena tlačit dozadu. Důsledné dodržování těchto jednoduchých tipů pomůže předejít vzniku zánětu sedacího nervu a zlepšit fungování celého těla.
Zánět sedacího nervu také známý jako Ischias, houser
nebo ústřel je velmi bolestivé a nepříjemné onemocnění. Vzniká
podrážděním a kompresí příslušného nervu. Sedací nerv
začíná v bederní části zad, odkud se bolest může šířit přes
stehenní sval, až do lýtek a chodidel. Bolest je velmi nepříjemná, může
způsobovat také mravenčení, brnění a ochabnutí
svalů.
Častou příčinou bývá vyhřeznutí meziobratlové ploténky neboli hernie
disku. Ke vzniku Ischias také přispívá sedavý životní
styl a nerovnováha mezi fyzickou zátěží a odpočinkem. Pokud je
bolest natolik silná, že komplikuje klidný spánek a běžné denní
činnosti je na místě sáhnout po lécích na bolest. Pro
záda a pohybový aparát je klíčový pravidelný pohyb. Při
sedavém zaměstnání je zejména nutná kompenzace sportovní aktivitou
v době volna. Do denního programu je vhodné zařadit cvičení na
záda, kterých je celá řada. Dalšími vhodnými aktivitami jsou
chůze, plavání, jízda na kole, jóga nebo pilates. Neméně důležité je
pak dbát na správné držení těla.
Tento článek má pouze edukativní charakter. V žádném případě neslouží jako plnohodnotná náhrada lékařské či lékárnické konzultace.
Po absolvování Farmaceutické fakulty Masarykovy univerzity jsem se připojila k profesionálům ve zdravotnickém odvětví jako lékárnice. S nabytými zkušenostmi z renomované nemocnice IKEM a práce v řetězové lékárně se snažím poskytnout péči a informace na míru. Kromě toho se rovněž věnuji psaní článků, které mají za cíl přiblížit a řešit vaše zdravotní otázky. Mimo pracovní dobu mě najdete často v horách, kde zdolávání vrcholů udržuje mou mysl v kondici a připravenou na zodpovězení vašich otázek.
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.