Kapavka: Podrobný průvodce

Kapavka, pojmenovaná podle výtoku (kapání), patří mezi nejrozšířenější pohlavně přenosné infekce. Tato bakteriální nákaza, která dokáže infikovat genitálie, rektum a hrdlo, představuje nejen zdravotní riziko, ale také společenské stigma, jež ovlivňuje miliony lidí po celém světě.

Obsah

Co je kapavka?

Kapavka je sexuálně přenosná infekce způsobená bakterií Neisseria gonorrhoeae, která v Česku podléhá povinnému hlášení. Postihuje zejména sliznice genitálií, rektu, hltanu a oční spojivky, a pokud není včas léčena, může způsobit vážné komplikace. Kapavku lze rozdělit na mužskou a ženskou, dle intenzity průběhu pak na akutní a chronickou, případně s komplikovaným či nekomplikovaným průběhem.

Zajímavost z historie

Kapavka je jednou z nejstarších známých pohlavně přenosných nemocí. Historické záznamy o ní sahají až do biblických dob. V roce 1879 objevil Albert Neisser původce kapavky, gonokoka – Neisseria gonorrhoeae. V minulosti byla kapavka léčena různými metodami, včetně aplikace stříbra do postižených oblastí, což se dnes považuje za neefektivní a potenciálně škodlivé.

Příčiny

Kapavka je způsobena bakterií Neisseria gonorrhoeae, která je také známá pod názvem gonokok. Přenáší se převážně sexuálním kontaktem s infikovanou osobou, a to i bez pohlavního styku. Další možností přenosu je z matky na dítě během porodu.

Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 1 do 14 dní, nicméně velká část příznaků se objeví mezi 2–5 dny.

Jak pečovat o své pohlavní zdraví?

Příznaky kapavky

Infekce probíhá odlišně u mužské a ženské populace. Muži bývají v 10 % případů bezpříznakoví, u žen je tomu až z 50 %. Problém představují těhotné ženy, které mohou přenést infekci během porodu na své novorozeně, především na jeho spojivky.

Mezi nejčastější příznaky patří:

Bolest nebo pálení při močení, někdy i nutkání na močení
Hlenovitý zelený nebo žlutý výtok z penisu či vagíny
Bolestivá nebo zduřelá varlata, žalud
Zánět žláz v okolí poševního vchodu, močové trubice
Anální svědění nebo výtok

Pálení při močení: co byste měli vědět

Diagnostika

Diagnostika vychází z klinického obrazu a laboratorního průkazu gonokoka. Důležité je vyloučit ostatní možné původce onemocnění a zjistit citlivost daného gonokoka na antibiotika. Pro správné diagnostikování kapavky se obvykle provádí laboratorní testy, při kterých se zkoumají vzorky ze stěru postižené sliznice. Dále může být proveden také krevní test k odhalení přítomnosti bakterie v těle (CRP). K omezení zkreslení výsledků by pacient neměl užívat žádná antibiotika/chemoterapeutika a ženy by neměly dělat výplachy pochvy.

Méně přesná, ale rychlejší a dostupnější alternativa je samotest na kapavku, který funguje na principu odebrání vzorku z močopohlavního ústrojí.

Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová říká:

„Kapavka patří mezi pohlavně přenosné choroby (STD), bez nadsázky již několik tisíciletí. Díky šíření rezistentních a multirezistentních kmenů se dostává opět popředí a centra pozornosti lékařů, mikrobiologů. Jedním z hlavních důvodů je nedostatečná sexuální zdrženlivost, střídání partnerů a obliba různých sexuálních praktik. Vzhledem k nespecifickým příznakům je kapavka často léčena jako jiné onemocnění anebo se příznaky vůbec neobjeví.

Lidé mající nechráněný, rizikový styk a objevující některý z příznaků (výtok, pálení, vyrážka) by měli navštívit dermatovenerologa a nechat se otestovat na STD. Dříve se k léčbě kapavky používaly nízké dávky penicilinu, které však v dnešní době již nestačí. Jsou nutné kombinace antibiotik a bohužel se již objevil i velmi přizpůsobivý gonokok, který je na doposud zavedená antibiotika rezistentní.“

Léčba kapavky

Léčba kapavky zahrnuje především antibiotika, ať už ve formě tabletek, tak injekce. Je důležité dodržovat doporučenou léčbu a dokončit ji, i když příznaky zmizí. Léčba by měla probíhat u obou partnerů současně, aby se zabránilo opětovnému nakažení. Při pozitivním nálezu dostane nemocný vhodné antibiotikum či antibiotiky, podle citlivosti gonokoka. Současně se provádí vyšetření na další pohlavně přenosné choroby včetně HIV, a to před léčbou i po léčbě. Kapavka se léčí 1–2 týdny, pokud příznaky do dvou týdnů neustupují, rozhodně neváhejte s návštěvou lékaře. Nezapomínejte také, že během léčby můžete být stále rizikoví, proto je zřejmá restrikce sexuálního kontaktu. Po ukončení léčby se provádí 3 laboratorní vyšetření, které musí být negativní.

Prevence

Nejlepším způsobem, jak předcházet kapavce, je praktikovat bezpečný sex, což zahrnuje používání kondomu a věrnost mezi partnery. Další prevencí je pravidelné lékařské vyšetření a komunikace s partnerem o sexuálních infekcích. Není to zrovna nejpříjemnější téma, ale budete mít jistotu a hlavně nebudete ohrožovat vaše zdraví. Mějte na vědomí, že kapavka nezanechává imunitu, to znamená, že se jí můžete nakazit opakovaně.