Cyanóza: Podrobný průvodce
Cyanóza je, kdy má vaše kůže nebo rty namodralý nebo našedivělý odstín. Může to být známka vážného problému.
Co je cyanóza
Cyanóza je fyzický projev, který signalizuje sníženou saturaci kyslíku v krvi nebo zvýšenou přítomnost redukovaného hemoglobinu. Projevuje se modravým zbarvením kůže, sliznic a nehtových lůžek, což je nejvíce patrné na rtech, uších a prstech. Cyanózu rozlišujeme na centrální a periferní, přičemž mohou se vyskytovat i obě formy. Cyanóza může být známkou mnoha různých zdravotních stavů, od méně závažných, jako jsou reakce na extrémní chlad, až po vážné stavy, jako jsou srdeční a plicní onemocnění.
Vzhledem k tomu, že cyanóza může být příznakem potenciálně život ohrožujících podmínek, je důležité nepodceňovat její výskyt a vyhledat lékařskou pomoc pro přesnou diagnostiku a léčbu.
Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová říká:
„Cyanóza je příznak spojený s namodralým zbarvením kůže a sliznic, ke kterému dochází důsledkem vyššího obsahu neokysličeného hemoglobinu v krvi. Rozlišujeme ji na periferní a centrální, přičemž se mohou objevovat i obě naráz. Snáze vzniká u osob s polyglobulií, naopak méně nápadná je u anemie. Při periferní formě je obsah kyslíku v tepenné krvi v normě a k cyanóze dochází díky poruchám prokrvení a stagnací krve v akrálních částech, končetinách.
Příčinou centrální cyanózy bývají poruchy respiračního či srdečního systému, vrozené srdeční vady. Samotnou cyanózu neléčíme, pátráme po její příčině. U centrální formy většinou rychle napomáhá podání kyslíku.“
Příznaky cyanózy
Příznaky cyanózy zahrnují nejen modravé zbarvení kůže, ale mohou se také objevit další projevy, jako je dušnost, únava, závratě nebo mdloby, zejména u centrální formy. Dále se mohou objevit chladné končetiny, změna barvy může být viditelná i na jazyku a vnitřní straně rtů. U novorozenců a malých dětí je třeba si všímat také obtížného dýchání nebo neklidného chování.
Je důležité poznamenat, že cyanóza se nemusí vždy objevit izolovaně a může být doprovázena i symptomy jiných zdravotních potíží, což může pomoci určit základní příčinu jejího výskytu.
Příčiny cyanózy
Příčiny cyanózy jsou různé a zahrnují zejména srdeční, plicní a hematologické onemocnění. Srdeční příčinou mohou být různé vrozené srdeční vady, (například Fallotova tetralogie) srdeční selhání nebo arytmie. Plicní příčiny mohou zahrnovat chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN), plicní embolii, vdechnutí cizího tělesa nebo akutní respirační selhání. Další možností je také postižení centrálního nervového systému - poruchy vědomí s útlumem dechového centra.
Mezi hematologické příčiny mohou patřit abnormální hemoglobiny (hlavní složka červených krvinek), které nesou kyslík méně efektivně. Kromě těchto základních příčin může cyanóza vznikat i v důsledku expozice toxickým látkám či lékům.
K periferní cyanóze dochází vlivem prochladnutí nebo při zhoršeném prokrvení okrajových částí těla s hromaděním odkysličené krve, například při hluboké žilní trombóze.
Vitammy Warm-up Neck&Back Elektrický vyhřívací polštář s límcem 63x42cm světle šedá
Můžete mít za 2 dny v pondělí 1. 7.
Beurer HK SE18, Vyhřívaná dečka šedá s odnímatelným ovládacím panelem
Můžete mít za 2 dny v pondělí 1. 7.
Beper P203TFO100 elektrická vyhřívací dečka jednolůžková (rozměr 150x80cm)
Můžete mít za 2 dny v pondělí 1. 7.
Centrální vs. periferní cyanóza
Cyanóza může být rozdělena na centrální a periferní, v závislosti na její příčině a lokalizaci. Centrální cyanóza je způsobena sníženým množstvím kyslíku v arteriální krvi a je obvykle viditelná na sliznicích, jako jsou rty a jazyk. Její příčiny mohou být srdeční nebo respirační onemocnění, která ovlivňují schopnost krve přenášet kyslík.
Periferní cyanóza se vyskytne v případech, když je krevní oběh do končetin snížený nebo když je krevní oběh zpomalený a kyslík je od krevních buněk odstraňován efektivněji, což může být způsobeno chladem nebo zánětem.
Methemoglobinémie
Methemoglobinémie je stav, při kterém je v krvi zvýšené množství methemoglobinu, což je forma hemoglobinu, která neumí efektivně vázat kyslík a tudíž nedochází k výměně plynů. Tento stav může být způsoben geneticky nebo může být vyvolán expozicí určitým chemikáliím nebo lékům. Rizikovou skupinu představují především malé děti a kojenci, kteří nemají dostatečnou kapacitu přeměny methemoglobinu zpět na hemoglobin. Methemoglobinémie se projevuje specifickou formou cyanózy, kde kůže nabývá tmavě modrého zabarvení. Při vysokých koncentracích methemoglobinu se tělo snaží adaptovat na sníženou koncentraci kyslíku v důležitých tkáních. Dochází k zrychlení srdeční a dechové činnosti. Nedostatek kyslíku se projeví nejrychleji v mozku, a to poruchami vědomí, zmateností, dezorientací a nakonec bezvědomím a smrtí. Léčba methemoglobinémie závisí na její příčině a závažnosti a může zahrnovat podání methylenové modři a antioxidantů (vit. C a E).
Diagnostika cyanózy
Diagnostika cyanózy zahrnuje klinické vyšetření a řadu testů. Příznaky jsou obvykle vidět na první pohled, avšak základem bývá měření saturace kyslíku pulzním oxymetrem, což je jednoduché zařízení, které měří hladinu kyslíku v krvi a může pomoci rozlišit mezi centrální a periferní cyanózou. Krevní testy mohou odhalit příčiny spojené s hemoglobinovými abnormalitami, včetně methemoglobinémie. Zobrazovací metody, jako je ultrazvuk srdce, rentgen hrudníku, nebo CT, mohou pomoci identifikovat případné srdeční nebo plicní příčiny cyanózy.
Léčba cyanózy
Léčba cyanózy je zaměřena na odstranění základní příčiny a zajištění dostatečného přísunu kyslíku do tkání. U centrální cyanózy to obvykle vyžaduje léčbu srdečních nebo respiračních onemocnění, která způsobují sníženou saturaci kyslíku v krvi. To může vyžadovat podávání kyslíku, léky na podporu srdeční funkce nebo léčbu dýchacích cest.
V případě periferní cyanózy může být důležité zlepšit oběh a zabránit případnému dalšímu podchlazení těla. Methemoglobinémie vyžaduje specifickou léčbu, která závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat podání antidota. U všech forem cyanózy je důležité sledování a podpora dýchacích funkcí, zejména pokud jsou symptomy závažné nebo se rychle zhoršují.
Prevence cyanózy
Prevence cyanózy se zaměřuje na řízení rizikových faktorů a stavů, které mohou vést ke snížení hladiny kyslíku v krvi. Na místě jsou pravidelné lékařské kontroly pro včasnou diagnostiku a léčbu srdečních nebo plicních onemocnění, které by mohly způsobit cyanózu. Dále je důležité vyhýbat se expozici extrémnímu chladu, udržovat zdravý životní styl a nenáročný cvičební režim, který podporuje dobrý krevní oběh. V případě výskytu methemoglobinémie je klíčové identifikovat a eliminovat zdroje expozice chemikáliím, které mohou zvyšovat hladiny methemoglobinu v krvi.
Často kladené dotazy
Je cyanóza známkou závažného onemocnění?
Ne vždy. Zatímco cyanóza může být příznakem závažného zdravotního stavu, může se také vyskytnout i v důsledku relativně neškodných situací, jako je vystavení se chladu. Vždy je však důležité tento příznak konzultovat s lékařem.
Co způsobuje cyanózu při chladném počasí?
Chladné počasí může způsobit periferní cyanózu tím, že zpomalí krevní oběh v kůži, což způsobí, že krev ztrácí více kyslíku a nabývá modravého zabarvení.
Jak rychle je třeba léčit cyanózu?
To závisí na závažnosti a příčině cyanózy. Akutní cyanóza může vyžadovat okamžitou lékařskou péči, zatímco chronická cyanóza bude pravděpodobně vyžadovat dlouhodobější léčebný plán.
Existují domácí léky na cyanózu?
Pokud jde o periferní cyanózu způsobenou chladem, většinou stačí končetiny postupně prohřát. Centrální formu je vždy vhodnější konzultovat s lékařem.
Závěr
Cyanóza může být znepokojivým příznakem, který signalizuje řadu možných zdravotních problémů. Ačkoliv některé případy cyanózy mohou být jen mírné a dočasné, jiné mohou poukazovat na vážnější podkladové onemocnění. Správná diagnostika a léčba jsou klíčové pro řešení cyanózy a zabránění možných komplikací. S pokrokem v lékařské vědě a technologii dnes mají pacienti s cyanózou lepší prognózu než kdy dříve.
Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Pro konkrétní doporučení se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Zdroje
https://www.stefajir.cz/cyanoza
https://www.stefajir.cz/methemoglobinemie
https://www.cincinnatichildrens.org/health/c/cyanosis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24297-cyanosis
https://emedicine.medscape.com/article/303533-overview?form=fpf
https://www.nhs.uk/conditions/blue-skin-or-lips-cyanosis/
Autor článku
PharmDr. Jana Krejcarová
Již na gymnáziu jsem měla v oblibě biologické a chemické předměty, takže rozhodnutí pro farmaceutický obor bylo jednoduché. Po absolvování Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy jsem zapadla mezi řady lékárnic a lékárníků s odhodláním pomáhat lidem. Práce lékárnice je každodenním motorem pro hledání nových informací, sledování vývoje zdravotnického odvětví. Ve volném čase se ráda věnuji muzice a aktivně relaxuji v přírodě.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
